Você sabia que a ausência dos exercícios prolonga a Alta Hospitalar?

Olá tudo bem com você?

A necessidade de internação hospitalar em adultos mais velhos é algo que pode estar mais propenso a ocorrer assim como o declínio funcional e cognitivo.

Na maioria dessas internações, após 1 ano da alta hospitalar, grande parte dos idosos que precisaram ficar internados não conseguem recuperar os níveis funcionais antes da internação o que pode devolvê-los a internação com maior risco de morte.

Com essa estatística assustadora, um estudo foi publicado no JAMA Network que observou os efeitos de um programa de exercícios físicos em pacientes recém internados com idade aproximada de 75 anos.

Após 48h de internação, um grupo desses idosos, recebeu um programa de exercícios físicos que deveriam ser realizados 2 vezes por dia, por 20 minutos em 3 dias sem interrupção deste programa. Neste programa, os exercícios físicos foram realizados de forma individualizada, personalizada e consistiam em exercícios com cargas progressivas, atividades de equilíbrio e uma atividade que envolvesse o sistema Cardiorrespiratório podendo ser uma caminhada, esteira ou bicicleta estacionária conforme a condição física de cada paciente avaliado anteriormente. Os exercícios que exigiam força, ou seja, a Musculação Adaptada, foi realizada de forma que fosse realizado entre 2 a 3 séries com repetições entre 8 a 10 movimentos com a carga correspondente a 40% e 60% da força máxima em uma repetição numa velocidade rápida conforme a adaptação individual. Os exercícios de equilíbrio, foram sendo adaptados e modificados conforme a evolução. Os exercícios físicos que eram realizados a noite, tinham como objetivo a melhora funcional, cargas leves e com foco nas pernas.

Outro grupo, considerado de controle, recebeu os cuidados normais de uma internação conforme a necessidade do paciente, ou seja, medicações para promover bem-estar geral e Fisioterapia quando se avaliava necessário.

O estudo concluiu que os pacientes que realizaram o programa de exercícios físicos proposto após as 48h da admissão na internação, tiveram melhora da incapacidade física e no declínio cognitivo que são associados a uma hospitalização além de diminuir os dias de internação, diminuir a sensação de dor e o uso de medicamentos.

Tanto em ambiente hospitalar ou domiciliar, o comportamento sedentário em geral, pode promover o agravamento de qualquer doença que levou a imobilidade ou a internação.

No caso das pessoas idosas, a ausência total de algum tipo de exercício físico, irá causar outras doenças agravando o quando de saúde do idoso.

Os exercícios físicos devem ser estimulados pelos profissionais de saúde, orientar o paciente, familiares e cuidadores para intervir no comportamento sedentário do idoso promovendo mais saúde, qualidade de vida, maior independência, socialização e evitar o agravamento de doenças crônicas.

Fonte: Martínez-Velilla N, Abizanda P, Gómez-Pavón J, et al. Effect of an Exercise Intervention on Functional Decline in Very Old Patients During Acute Hospitalizations: Resultsof a Multicenter, Randomized Clinical Trial. JAMA InternMed. 2022;182(3):345–347. doi:10.1001/jamainternmed.2021.7654

Dr. Robson G. Mailho

Fisioterapeuta do Consultório de Fisioterapia – RM Fisioterapia Personalizada

Colunista do Jornal Digital da Região Oeste

Instagram: @fisiopersonalizada