A Profundidade da Dependência e o Impacto na Saúde Pública

A Organização Mundial da Saúde (OMS) categoriza o tabagismo como uma doença, uma vez que o cérebro desenvolve um sistema de recompensa associado ao consumo de nicotina. Conforme explica Telma de Cássia dos Santos Nery, médica sanitarista e do trabalho da Divisão de Pneumologia do Incor, os indivíduos passam a perceber o tabaco como uma fonte de prazer e um mecanismo para amenizar sentimentos de tristeza e angústia. Essa ligação neurológica e comportamental explica a dificuldade inerente à cessação e sublinha a importância de intervenções estruturadas para auxiliar os fumantes.

Telemedicina: Ampliando o Acesso e a Eficácia do Tratamento

O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento gratuito para quem busca parar de fumar desde 1986, permitindo que qualquer pessoa procure uma unidade de saúde ou serviço especializado. No contexto do Incor, o atendimento é direcionado a pacientes encaminhados ao serviço. Um processo de triagem inicial é realizado para mapear os hábitos de consumo de tabaco e delinear a estratégia terapêutica mais adequada para cada indivíduo. Desde maio de 2021, o instituto implementou o acompanhamento por telemedicina, utilizando a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) em grupos.

Essas sessões em grupo têm início todo mês, sempre na primeira quarta-feira, e são realizadas em quatro encontros subsequentes às quartas-feiras. A modalidade de acompanhamento oferece flexibilidade aos pacientes, que podem optar entre o formato presencial, nos ambulatórios do Incor, ou o on-line. Para assegurar a plena participação nos grupos de telemedicina, que reúnem em média de 10 a 15 pessoas, a equipe do Incor ainda disponibiliza suporte para o manuseio das ferramentas digitais, eliminando barreiras tecnológicas e facilitando o engajamento no tratamento.

Resultados Promissores e a Comprovação Científica

Entre 2021 e 2023, um estudo descritivo foi conduzido para avaliar a efetividade da telemedicina aliada à Terapia Cognitivo-Comportamental na cessação do tabagismo. A pesquisa analisou diversos indicadores, como a frequência dos 154 participantes nas quatro sessões semanais, perfil demográfico (idade, sexo, raça/cor), a redução do número de cigarros consumidos e a interrupção completa do uso de tabaco. Os achados foram notáveis: já na primeira sessão, 5% dos pacientes reduziram o consumo de cigarros em 50%; este percentual subiu para 16% na segunda sessão, 18% na terceira e 5% na quarta, demonstrando o impacto positivo e progressivo da intervenção.

A Urgência da Prevenção e Conscientização Contínua

Em um período em que o cigarro tradicional e, mais recentemente, os dispositivos eletrônicos de nicotina ganham novamente proeminência em redes sociais e distintos cenários culturais, a intensificação das ações de prevenção e conscientização torna-se ainda mais crucial. A ampliação do acesso à informação sobre os riscos inerentes ao tabagismo é, segundo a médica Telma Nery, uma das principais estratégias para prevenir que as novas gerações desenvolvam a dependência da nicotina. Iniciativas como a do Incor, que combinam acesso facilitado via telemedicina com terapias eficazes, são fundamentais para proteger a saúde pública e oferecer um caminho concreto para a liberdade do tabagismo.

Fonte: https://www.agenciasp.sp.gov.br

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A Resposta Urgente à Crise Obstétrica da Pandemia

A concepção do Tele-UTI Obstétrica emergiu como uma resposta direta à grave crise sanitária imposta pela pandemia de COVID-19. Conforme explicou o professor Carlos Roberto Carvalho, diretor de saúde digital do HC e primeiro autor do artigo, o Brasil experimentou um aumento alarmante na mortalidade de gestantes internadas em UTIs. A circulação de variantes mais agressivas do coronavírus levou muitas grávidas a desenvolverem quadros severos de insuficiência respiratória, expondo a fragilidade de diversos hospitais que careciam de condições para oferecer atendimento altamente especializado.

Diante desse cenário crítico, o Hospital das Clínicas, pioneiro em seu campo, mobilizou-se para conectar seus especialistas a equipes médicas de todo o país por meio da telemedicina. Inicialmente focado no suporte remoto para pacientes com COVID-19, o projeto rapidamente expandiu seu escopo. A experiência adquirida e a crescente demanda levaram à inclusão do manejo de outras emergências obstétricas de alta complexidade, como hemorragias pós-parto, quadros hipertensivos graves e sepse, abrangendo assim um espectro mais amplo de desafios na saúde materna.

Expansão Nacional e Metodologia Abrangente

Em 2022, o sucesso inicial do projeto chamou a atenção do governo federal, que solicitou ao HC o desenvolvimento de uma iniciativa em nível nacional. Esta expansão resultou na união de duas equipes altamente especializadas do Hospital das Clínicas: a obstetrícia, coordenada pela professora Rosana Francisco, e a UTI respiratória, sob a coordenação do professor Carlos Roberto Carvalho, Marcelo Amato e Eduardo Leite. Juntos, eles desenvolveram um protocolo integrado de atendimento, focado em capacitar profissionais de saúde em regiões do Brasil onde a taxa de mortalidade materna, inicialmente impactada pela COVID-19, mostrava-se dramaticamente elevada.

A estratégia de implementação abrangeu 25 hospitais brasileiros e foi estruturada em pilares fundamentais: a capacitação intensiva de profissionais de saúde, a realização de teleconsultas para discussão de casos complexos e o acompanhamento remoto contínuo de gestantes e puérperas em estado grave. Para mensurar a efetividade do Tele-UTI Obstétrica, os pesquisadores realizaram uma análise comparativa de dados coletados em 16 hospitais, confrontando o período anterior e posterior à adoção da metodologia. Este rigor científico garantiu a validação dos resultados obtidos.

Resultados Concretos e Reconhecimento Global

Os dados coletados e analisados revelaram um impacto substancial do Tele-UTI Obstétrica. Entre 2022 e 2024, a iniciativa foi creditada por ter evitado, no mínimo, 21 mortes de gestantes e puérperas. Esse feito notável é diretamente associado à combinação estratégica da capacitação aprimorada das equipes locais e do acompanhamento remoto constante dos casos de maior risco. O professor Carvalho ressaltou que, com o tempo, a demanda principal deixou de ser a COVID-19, permitindo que a capacitação se concentrasse nas 'coisas mais comuns do dia a dia da obstetrícia', como aprimorar o cuidado respiratório durante infecções virais ou pneumonias graves e lidar com outras emergências obstétricas rotineiras.

A experiência bem-sucedida do Tele-UTI Obstétrica ressalta um princípio fundamental para a saúde pública: soluções de baixo custo, quando aliadas a um robusto programa de capacitação profissional, têm o poder de gerar um impacto direto e transformador na qualidade da assistência. Com a publicação internacional de seus resultados, o modelo desenvolvido pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP não apenas se estabelece como um marco na saúde brasileira, mas também ganha reconhecimento global, tornando-se uma referência valiosa para outros países que enfrentam desafios análogos na complexa e vital área da assistência materna.

Fonte: https://www.agenciasp.sp.gov.br

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A aposta do Governo de São Paulo em inovação para fortalecer a atenção primária à saúde está avançando no estado. O serviço de teleatendimento da atenção básica, o TeleAPS, completou um ano de operação, em abril, com mais de 25 mil atendimentos realizados e cerca de 15 mil pacientes atendidos em 60 municípios paulistas.

*Leia mais: https://www.agenciasp.sp.gov.br/kr9l

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